Паращитовидные железы – это органы  размером с рисовое зерно и расположены у Вас на шее возле щитовидной железы, вырабатывают паратгормон, который помогает поддерживать надлежащий баланс кальция в организме.

Гиперпаратиреоз — избыток выработки  паратиреоидного гормона из-за повышенной активности одной или нескольких из четырех (или более) паращитовидных желез.

Существует три  типа гиперпаратиреоза.

Первичный гиперпаратиреоз возникает из-за патологии с одной или несколькими паращитовидными железами, например:

  • аденома железы (наиболее распространенная причина),
  • увеличение (гиперплазия) двух или более околощитовидных желез (является причиной большинства других случаев),
  • рак (злокачественная опухоль) является редкой причиной первичного гиперпаратиреоза.

При первичном гиперпаратиреозе увеличение одной или нескольких паращитовидных желез вызывает «перепроизводство гормона», что приводит к высокому уровню кальция в крови (гиперкальциемия). Метод лечения первичного гиперпаратиреоза – хирургический.

Вторичный гиперпаратиреоз возникает в результате другого заболевания, в последствии которого  снижается  уровень кальция в организме, что со временем приводит к повышению уровня гормонов паращитовидной железы.

Третичный  гиперпаратиреоз развивается на фоне длительно существующего вторичного гиперпаратиреоза с образованием автономно функционирующей аденомы паращитовидной железы.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у Вас есть какие-либо признаки или симптомы гиперпаратиреоза: частые переломы костей,  камни в почках, чрезмерное мочеиспускание, боль в животе, быстрая утомляемость или слабость, депрессия или забывчивость, боль в костях и суставах, тошнота, рвота или потеря аппетита.

Анализы крови

Если результат анализа крови покажет, что повышен уровень кальция, то Ваш врач, скорее всего, предложит повторить тест, чтобы подтвердить данные, а также провести дополнительные исследования уровня паратгормона, витамина Д3 и фосфора.

Визуальные тесты перед операцией

Если Ваш врач рекомендует хирургическое вмешательство, то, вероятнее всего, будет использован один из нижеописанных тестов для визуализации, чтобы определить местонахождение околощитовидных желез, которые вызывают проблемы.

  • Сканирование паращитовидных желез. Вводится  специальное радиоактивное вещество, которое поглощается сверхактивными паращитовидными железами и может быть обнаружено специальным сканером, который фиксирует радиоактивность.
  • Компьютерная томография (КТ) может быть дополнительным методом к проведённому сканированию.
  • Ультразвуковое исследование основанное на  использовании звуковых волн для создания изображений околощитовидных желез и окружающих тканей.

Небольшое устройство, прислоненное к Вашей коже (преобразователь), излучает высокие звуковые волны и записывает эхо звуковых волн, отражающихся от внутренних органов. Компьютер преобразует эхо в изображения на мониторе.

Когда можно не проводить хирургическое лечение

Ваш врач может порекомендовать не проводить лечение и регулярно проводить мониторинг, если:

  • уровень кальция только немного повышен,
  • почки функционируют нормально, и у вас нет камней в почках,
  • плотность кости нормальная или только немного ниже нормальной,
  • нет других симптомов, которые могут улучшиться в процессе  лечения.

Если вы выберете такой подход «смотреть и ждать», Вам, вероятно, потребуется периодически сдавать анализы для контроля уровня кальция в крови и плотности костей.

Хирургическое лечение

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения первичного гиперпаратиреоза и обеспечивает излечение примерно в 95% случаев. Хирург удалит только те железы, которые увеличены или имеют опухоль (аденому).

Если затронуты все четыре железы, хирург, скорее всего, удалит только три железы и, возможно, часть четвертой — оставив некоторые функционирующие ткани паращитовидной железы.

Риски операции включают в себя:

  • повреждение нервов, контролирующих подвижность голосовых связок,
  • долгосрочные низкие уровни кальция, требующие использования добавок кальция и витамина D.

Лекарственные средства

Лекарственные средства для лечения гиперпаратиреоза включают в себя следующее:

  • кальцимиметики,
  • каместительная гормональная терапия,
  • бисфосфонаты.